Lésion Médullaire Chronique : Spasticité du Quadriceps, Médications Anti-spastiques
Cette étude porta sur 16 patients atteints de lésions médullaires chroniques pendant 4 semaines de rééducation à raison de 12 séances de Powerplate (soit 3 fois par semaine). On a observé chez eux une diminution de la spasticité musculaire, désordre moteur résultant d'une hyperexcitabilité du réflexe d'étirement. L'effet de chaque séance de Powerplate pouvait durer jusqu'à 8 jours. L'usage de Powerplate pourrait être un appoint utile chez les sujets présentant une spasticité musculaire réflexe.
Titre : Effects of Whole-Body Vibration on Quadriceps Spasticity in individuals with Spastic Hypertonia due to Spinal Cord Injury
Auteurs : NESS & FIELD-NOTE,
Lieu de l'étude : The Miami Project to Cure Paralysis, Department of Biomedical Engineering, Departement of Physical Therapy, University of Miami Miller School of Medicine (USA)
Référence de publication : Restorative Neurology and Neurosciences 2009; 27: p 623-633
Etude numéro : 20
Résumé de l'étude :
Des sujets souffrant de lésions rachidiennes (SCI) ont fréquemment des activités musculaires involontaires réflexes aboutissant à une spasticité musculaire. Les vibrations thérapeutiques Powerplate peuvent moduler ces activités réflexes et diminuer la spasticité.
Cette étude suggère la faisabilité d'un usage de Powerplate (WBV) pour diminuer la spasticité du quadriceps chez des sujets souffrant de lésions rachidiennes (SCI). Méthodes : 16 sujets souffrant d'hypertonie spastique du quadriceps du fait de lésions médullaires (SCI) chroniques depuis plus de 1 an. La spasticité du quadriceps fut mesurée par un test d'étirement provoqué par la gravité (Pendulum test) avant et après 12 séances à raison de 3 fois par semaine de Powerplate. De plus on mesura les différences entre les effets immédiats (immediate post WBV) et retardés (delayed post-WBV). Finalement on évalua les différences de réponses entre les sujets qui utilisèrent des médicaments anti-spastiques et ceux qui n'en prirent pas.
Résultats :
Il y eut une diminution significative de la spasticité du quadriceps après participation à une séance de Powerplate (WBV) qui persista pendant au moins 8 jours. Pendant une séance de Powerplate, la spasticité fut réduite pendant la phase retardée (delayed post WBV test) par rapport à la phase immédiate (immediate post WBV test). L'usage de Powerplate s'associa à des modifications similaires de la spasticité du quadriceps chez les sujets utilisant des agents anti-spastiques et ceux n'en utilisant pas.
WBV* = whole-body vibrations = vibrations thérapeutiques
Fig 1 : Procédure d'une séance de Power Plate
Fig 2 : Evolution de la spasticité du quadriceps.
Fig 3 : Evolution après 12 séances
Fig 4 : Comparaison des valeurs immédiates et après une semaine au cours des 12 séances.
Fig 5 : Influence des médicaments anti-spastiques sur les effets obtenus grâce aux vibrations.